เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการฉีดสิว

 มีคนไข้ชอบมาขอฉีดสิวกันอยู่เรื่อยๆเลยขอเอาเกล็ดสำคัญและข้อควรรู้เกี่ยวกับการฉีดสิวมาคุยกันซะหน่อยครับ

1. การฉีดสิวเป็นการฉีดเข้าหัวสิวโดยตรงทีละหัวไป
2. สิวที่จะฉีดควรเป็นสิวอักเสบไม่ใช่สิวอุดตัน(ส่วนสิวอุดตันถ้าอยากหายเร็วควรใช้วิธีกดออก)
3. การฉีดสิวเป็นการรักษาปลายเหตุคือลดปฏิกิริยาอักเสบ(Inflamation)ไม่ได้รักษาต้นเหตุดังนั้นสิวที่ยุบไปแล้วอาจกลับมาขึ้นใหม่ กรณีที่เกิดขึ้นใหม่แนะนำให้ใช้ เลเซอร์CO2 เจาะเอาหนองและหัวสิวออก
4. ยาที่ใช้ฉีดเข้าสิวคือยา Triamcinolone Acetonide ความเข้นข้นระหว่าง 2.5-10มิลลิกรัม/ซีซี ซึ่งเป็นยาสเตียรอยด์ โดยอาศัยผลดีของมันในแง่การออกฤทธิ์ต้านการอักเสบ การฉีดเข้าหัวสิวเป็นการฉีดเฉพาะที่จึงมีผลข้างเคียงของสเตียรอยด์น้อยกว่าการฉีดเข้าเส้นเลือด เข้ากล้ามเนื้อหรือการกิน อย่างไรก็ตามไม่ควรฉีดมากและบ่อย ควรฉีดเท่าที่จำเป็น
5. ข้อบ่งชี้สำคัญในการฉีดสิวคือสิวทีมีการอักเสบและต้องการให้ยุบเร็วเฉพาะหน้าเช่น สิวเกิดอักเสบเม็ดใหญ่ๆและอีก2-3วันจะต้องมีงานสำคัญที่ต้องพบผู้คน ขอยุบเร็วไว้ก่อนการฉีดสิวจะช่วย หรือสิวอักเสบนั้นปวดมากพอการฉีดสิวก็จะช่วย อย่างไรก็ตามการฉีดสิวเป็นแค่รักษาปลายเหตุจึงควรรักษาต้นเหตุโดยการใช้ยารักษาสิวไปด้วย
6. ผลข้างเคียงของการฉีดสิว เนื่องจากเป็นสเตียรอด์ซึ่งเป็นยาอันตรายและมีผลข้างเคียงมาก โดยผลทั้งต่อร่างกายและผลเฉพาะที่  สำหรับผลต่อร่างกายเช่น กดการทำงานของต่อมหมวกไต,อ้วนและบวม,น้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวาน,ความดันสูง,กระดูกผุ,ติดเชื้อต่างๆง่ายเพราะกดภูมิต้านทานฯลฯ ส่วนผลเฉพาะที่เช่นผิวหนังฝ่อมีคนไข้หลายๆคนเคยฉีดสิวจากคลินิกอื่นมาแล้วปรากฎว่าตรงบริเวณที่ฉีดบุ๋มลงไป(สำหรับที่คลินิกหมอจะไม่เคยมีใครฉีดแล้วบุ๋มนะครับเพราะหมอจะฉีดเฉพาะสิวไม่ฉีดลึกไปและใช้ความเข้มข้นของยาไม่เกิน5มิลลิกรัม/ซีซี) ผลเฉพาะทีอื่นๆเช่นการติดเชื้อ(ก่อนฉีดต้องแน่ใจว่าสิวอักเสบนั้นไม่มีการติดเชื้อ)ซึ่งบางครั้งถึงกับการติดเชื้อรุนแรงและลุกลามได้ ,บริเวณที่ฉีดกลายเป็นสีขาว(Hypopigmentation), ขนขึ้น,เส้นเลือดฝอยขยายตัว(Telangiectasis)ฯลฯ

การฉีดสิวจึงมีทั้งแง่ดีและแง่เสียนะครับดังนั้นจึงไม่ควรฉีดถ้าไม่จำเป็นและไม่ควรฉีดบ่อย การดูแลผิวหน้าเช่นการทำความสะอาดผิวหน้าที่เหมาะสม ,การปฏิบัติตน,แลัวเมื่อเป็นสิวควรใช้ยารักษาสิวจะเป็นการรักษาสิวที่ถูกต้อง การฉีดสิวควรทำเมื่อมีข้อบ่งชี้ดังที่กล่าวมาแล้วเท่านั้นนะครับ

นายแพทย์สุทัศน์ จอโภชาอุดม พ.บ. ,Diploma in Dermatology.